![images[2]](http://img.over-blog.com/485x600/3/52/67/62/images-2-.jpg)
L’Equipe
· L’association Naître Ailleurs
Créée le 15 décembre 2009 à la préfecture de Boulogne Billancourt.
Marion Besse 21 ans et Stéphanie Marsais 2O ans étudiantes sage-femme en 3ème année de licence.
La formation de sage femme se déroule en 5 années d’alternance de cours et de stages à l’hôpital. Les soins infirmiers nous sont désormais acquis et les actes plus spécifiques à l’accouchement sont encore en cours d’acquisition. En juillet 2010 nous obtiendrons le diplôme d’auxiliaire de puériculture nous permettant de travailler en maternité, bloc obstétrical ou en crèche.
· L’association togolaise Forum Action Jeunesse (FAJ)
Adoptée à Dapaong, lors des travaux de l’Assemblée Générale Constitutive les 16 et 17 décembre 2005. L’Association se fixe comme but de contribuer à l’amélioration de la qualité de la vie socio sanitaire et à la promotion de l’éducation au développement rural durable au Togo.
- Jean-Baptiste Damgale, Président de la FAJ, Conseiller Technique en Education au Développement Communautaire (CTEDC), Coach Préfectoral Eau Hygiène Assainissement Croix-Rouge Togolaise, Formateur en Secours d'Urgence et en Secours à Base Communautaire
- Autres membres actifs de l’association
Le Projet
· L’idée:
L’expérience professionnelle issue de nos deux années de formation théorique et pratique nous ont permis d’acquérir un professionnalisme et une maturité dans les pratiques liées à la néo-natalité. Voulant élargir nos connaissances quant aux pratiques d’accouchement et pouvoir partager les nôtres, il nous a semblé à la fois utile et nécessaire de lancer une initiative extra-universitaire à l’étranger qui pourrait aboutir à un projet sur plusieurs années.
L'Association Naître Ailleurs est ainsi née dans une volonté d'indépendance ; le but étant de ne pas simplement se greffer à une mission humanitaire quelconque, mais pouvoir s’investir dans un milieu adapté à nos connaissances et à notre passion pour le métier de sage-femme.
Après discussion avec une bénévole de la Croix Rouge ayant effectué une mission dans les villages à proximité de Dapaong, au nord du Togo, nous avons porté notre attention sur cette région dont la ville mère est jumelée à la ville d’Issy les Moulineaux depuis 1989, et plus particulièrement sur la maternité de Naki Ouest.
Un rapport de la Croix Rouge réalisé au courant de l’été 2009, ciblant très précisément les besoins humains et matériels de cette maternité, nous a amené à réfléchir sur l’organisation d’une récolte de fonds et de matériel permettant de répondre aux besoins listés.
Ne s’arrêtant pas simplement à l’apport de biens, l’idée est de pouvoir observer les pratiques locales, les infrastructures, la prise en charge des femmes enceintes et de leur nourrisson, d’échanger avec les acteurs de santé et la population locale concernée afin de constituer un réel partage de nos connaissances respectives.
Nous avons été mises en relation avec un togolais (LARE Damgale Jean-Baptiste), président d’une association locale nommée Forum Action Jeunesse (FAJ) dont le siège se situe à Dapaong. Il nous a très vite semblé intéressant de créer un partenariat avec la FAJ, d’une part car les objectifs de cette association s’inscrivaient dans notre démarche et d’autre part du fait de la fine connaissance de Jean Baptiste sur la région et ses acteurs de santé.
Il est ainsi notre contact sur place et se tient entièrement disponible pour nous obtenir des renseignements sur la maternité et organiser l’aspect logistique de la mission.
Du fait de la difficulté de réaliser une action parfaitement adaptée aux femmes de la région ainsi qu’aux acteurs de santé, nous pensons nécessaire d’envisager notre première mission comme un temps d’observation, d’approche des méthodes traditionnelles, d’échange et de discussion avec les locaux afin d’établir des bases sûres pour un projet à long terme.
Le travail fournit depuis ces derniers mois nous à permis d’établir le choix du matériel, le budget nécessaire et les différents objectifs de la mission sur place qui se déroulera sur notre temps de vacance estival.
· La mission :
La mission débutera ainsi le 7 août et s’étendra sur une durée d’un mois. Le détail de notre séjour est difficilement prévisible, nous prenons en compte les nombreux commentaires de personnes ayant effectué des projets à peu près similaires dans divers pays d’Afrique de l’Ouest nous suggérant de conserver un degré de flexibilité quant au déroulement de notre mission. Jean Baptiste Damgale supervisera l’ensemble de notre action sur place.
La première partie de la mission s’effectuera à la maternité de Naki Ouest afin d’acheminer le matériel, de rencontrer les accoucheuses traditionnelles, visiter la maternité, évaluer les besoins et observer leurs pratiques.
Nous avons jugé également intéressant de connaitre les différents relais en post natal qu’il existe dans la ville de Dapaong notamment nous envisageons un court séjour à l’Hôpital Pédiatrique de Yendube (où la ville d’Issy les Moulineaux assure le financement annuel d’un pédiatre français).
La seconde partie du séjour sera un temps de rencontre avec les membres de la FAJ, de discussions autour du projet à long terme afin d’unir nos objectifs sur des actions futures.
Ensuite, dans la mesure du possible, nous aimerions rencontrer les accoucheuses d’autres maternités aux alentours de Dapaong pour également échanger et évaluer les besoins dans l’optique d’une future mission ou de missions d’autres collègues étudiantes.
Lieu de la mission:
Présentation générale :
- Le Togo en chiffres :
|
Chiffres, Togo : |
|
|
|
Population totale (millier), 2007 |
|
6585 |
|
|
|
|
|
Nombre annuel de naissance (millier), 2007 |
|
245 |
|
|
|
|
|
Incidence du virus du Sida, 2003 |
|
4,1% |
|
|
|
|
|
Taux de couverture pour les soins à l’accouchement, personnel qualifié 2000-2007 |
|
62% |
|
|
|
|
|
Nombre d’enfant par Femme (taux de fécondité), 2007 |
|
4,79 |
|
|
|
|
|
Taux d’emploi des contraceptifs, 2000-2007 |
|
17% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Taux de mortalité infantile |
|
67,7‰ |
|
|
|
|
|
Taux de mortalité maternel |
|
4,78‰ |
*Chiffres selon l’UNICEF
- Dapaong :
Dapaong est une ville de 40000 habitants, chef-lieu de la région dite des Savanes, située dans l’extrémité Nord du pays. Cette région, située à plus de 600 Km de la région Maritime et de sa capitale Lomé, poumon économique du pays, reste encore très marginalisée en termes d’infrastructures médicales par rapport au reste du pays, malgré un processus de décentralisation mis en marche depuis maintenant 5 ans.
- Naki Ouest et sa maternité :
Le canton et le village de Naki Ouest se situent dans la région des savanes au nord ouest de Dapaong, près de la frontière avec le Ghana. La maternité de Naki Ouest a été financée par l’Union Européenne (PPMHR 7ème, FED Union Européenne projet TO.65) et dessert tout le canton. Elle comprend une grande salle qui contient 5 lits, une salle de travail avec 2 tables de travail, un bureau avec un lit pour des consultations prénatales et une pharmacie non alimentée. Ils assurent 50 à 60 accouchements par mois, avec seulement 2 accoucheuses non formées en école.
Les besoins de la maternité de Naki Ouest :
La Croix Rouge a formulé un premier rapport (été 2009) décrivant les besoins essentiels de cette maternité, notre partenaire local Jean Baptiste Damgale s'est rendu auprès des sages-femmes de la maternité en janvier 2010 afin de connaître la liste exhaustive de leurs besoins;
- Potabilisation de l’eau
- Eau courante, latrines.
- Electricité (possibilité de profiter des panneaux solaires du dispensaire qui est à quelques mètres seulement).
- Table d’examen gynécologique
- Matériel de base de petite chirurgie (pinces, aiguilles, fils résorbables)
- Kits d'accouchements (2 pinces + 1 paire de ciseaux inox )
- 3 Bassins
- Bassin haricot
- Boîte à pince GM
- Pince à badigeon
- 5 Moustiquaires imprégnées
- Produits de désinfection
- Antiseptiques
- Gants de ménage non stériles
- Gants de révision utérine
- Tablier en plastique
- Pèse-bébé, thermomètre, clamps ombilicaux, vit K, collyre antiseptique, ocytocine
- Spéculums
- Pèse-personne
- Seringues à usage unique
- Blouses à usage unique
- Appareil à tension
- Sérum bicarbonate, glucosé
Il est évident que la mission de cette année ne permettra pas de répondre à tous les besoins précédemment listés. La priorité sera donnée sur le matériel indispensable à l’hygiène des accouchements, sur le coût, et finalement sur nos moyens de le récolter en quantité suffisante pour couvrir 1 an d’accouchements, soit environ 700 accouchements. En effet, notre formation nous permet seulement des missions annuelles, et dans un esprit de durabilité et d’indépendance il nous parait plus pertinent de répondre intégralement à un besoin spécifique plutôt qu’insuffisamment à de multiples besoins. Ainsi nous nous focalisons dans la mesure du possible sur la récolte du matériel surligné en gras dans la liste.
Budget prévisionnel du projet d’aide à la maternité de Naki Ouest
Notre projet consiste à apporter du matériel médical pour 1 an soit environ 700 accouchements. Nous ne sollicitons aucun financement privé pour l’aspect logistique de la mission. Le détail du matériel à récolter est à consulter sur notre site.
Plan de financement
|
DEPENSES |
RECETTES Subventions
•Conseil régional •Conseil général •Ville •Autre
Financements privés
•Sponsors •Parrainage •Dons (entreprises, particuliers)
Ventes, recettes d’activité
|
|
Achat du matériel |
|
|
• matériel antiseptique : Surfanios : 225 € Chlorhexidine : 74,7 € • gants : 120 € • bassins : 23,6 € • matériel de petite chirurgie : •Fils résorbables : 390 € •Instruments chirurgicaux : 60 € |
|
|
Acheminement du matériel sur place |
|
|
• envoi par container : 400€ |
|
|
Logistique |
|
|
•Transport : - Avion : 1700 € - Car : 80 € • visas : 60 € • nourriture, logement : 560 €
|
Le projet à long terme :
Il nous est difficile de déterminer le contenu de nos futures missions dans cette région car ce serait anticiper sur de nombreux paramètres que nous ne pouvons à l'heure actuelle maîtriser: le bon déroulement de la mission, l'accueil bienveillant des sages-femmes accoucheuses, des femmes enceintes, de la population locale... Cependant, au retour de notre voyage, si notre projet exposé aux personnes concernées semble réellement le bienvenu nous envisageons le projet à long terme sur plusieurs points:
· Adapter, diversifier nos actions aux vues des problèmes de santé rencontrés par les femmes enceintes et accouchées ainsi qu'aux nouveau-nés. Envisager notamment des interventions de sensibilisation toujours en respect avec les traditions locales, sans imposer le système de soin occidental. Nous avons pensé par exemple se concentrer sur la sensibilisation du soin de cordon du nouveau-né dont l'infection courante peut provoquer des septicémies néo-natales.
· Chercher dans une optique de solution durable un moyen de préserver l'hygiène lors des accouchements, sans la contrainte du coût financier du matériel stérile, par l'introduction de moyens de stérilisation de base.
· Envisager un projet de coopération entre des étudiantes sages-femmes et les maternités aux alentours de Dapaong au Nord du Togo. En effet le projet qui vient de naître suscite beaucoup d’intérêt chez les étudiantes de Poissy, et verrait sa suite assurée grâce à un travail de suivi entre les étudiantes de 1ère et 2ème années et les étudiantes de 3ème et 4ème années.
· Dans le cadre de notre formation, nous sommes notamment amenées à effectuer un stage optionnel dont les objectifs sont la pratique de l'accouchement dans un environnement différent en termes de protocole, de moyens, de géographie, de culture... Nous aimerions ainsi, avec l'accord bien évidemment des accoucheuses locales et des femmes enceintes, d'effectuer ce stage dans cette région. En effet beaucoup de stages optionnels se résument trop souvent à un échange restreint sur une période de 3 semaines prédéfinies, dans le cadre de notre projet le stage optionnel viendra supplémenter l'échange instauré au préalable.
· Par ailleurs, selon l'évolution du projet et du bon déroulement de la mission, un partenariat avec l'organisme Gynéco Sans Frontières en termes de transmission de données serait à envisagé. En effet GSF travaille sur des projets d'évaluations des besoins dans certains pays d'Afrique comme le Burkina Faso, il serait intéressant de leur soumettre notre projet si celui-ci peut leur servir de base comme future mission.
Remerciements :
Nous remercions particulièrement Monsieur Christophe Moullé, Madame Ondine Desruelle ainsi que tous les autres acteurs de la ville d’Issy les Moulineaux qui nous aident à concrétiser ce projet qui nous tient tant à cœur. Merci à Valentine bénévole à la croix rouge qui nous a magnifiquement décrit cette région et motivé pour y réaliser notre mission, à Rem pour la réalisation du logo ainsi qu’à Lucie pour la création du site internet.
